三分之一可預(yù)防、三分之一可根治、三分之一可減輕痛苦延長生命。雖然癌癥每年在我國新發(fā)超過350萬例，但已成為可防、可治、可控的慢性疾病。今年全國腫瘤防治宣傳周的主題就是“科學(xué)抗癌預(yù)防先行”中國風(fēng)格網(wǎng)stylechina.com。如何讓公眾更科學(xué)地防癌抗癌，避免誤區(qū)，繞開陷阱？由國家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局組織編制，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的癌癥防治核心信息及知識要點，交給公眾一個防癌抗癌的科學(xué)錦囊。
癌癥不傳染，但部分致病因素會傳染，接種疫苗可大幅降低兩種癌癥發(fā)生率
近年來，我國的肺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌等癌癥發(fā)病呈顯著上升趨勢，肝癌、胃癌及食管癌等的發(fā)病率仍居高不下。
是不是癌癥與環(huán)境、遺傳等有很大關(guān)系，完全沒辦法預(yù)防？“這是非常典型的認(rèn)識誤區(qū)。事實上，致癌因素十分復(fù)雜，包括化學(xué)、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。其中，保持健康生活方式，戒煙限酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢可有效降低癌癥的發(fā)生率?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科副主任趙東兵特別指出，癌癥防控不只是中老年人的事情，因為癌癥的發(fā)生是全生命周期相關(guān)危險因素累積的過程。要從小養(yǎng)成健康的生活方式，避免接觸煙草、酒精等致癌因素。
那么癌癥會不會傳染？“癌癥是由于自身細(xì)胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的，是不傳染的。家人沒有必要與患者隔離。但一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌、病毒是會傳染的。如幽門螺桿菌和人乳頭狀病毒、肝炎病毒、EB病毒等。”趙東兵介紹，需要明確的是，目前已經(jīng)有兩種癌癥可以通過注射疫苗大幅降低發(fā)生率，這兩種疫苗一個是乙型肝炎病毒疫苗，另一個是人乳頭狀病毒（HPV）疫苗。
趙東兵說，乙型肝炎疫苗全程接種需要3針，一般按照0、1、6個月的程序接種，同時新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24小時內(nèi)接種。宮頸癌是目前唯一可以通過接種疫苗預(yù)防的癌癥，當(dāng)前主要有3種HPV疫苗，分別是二價、四價和九價疫苗，分別適用于9歲～45歲、20歲～45歲、16歲～26歲的女性，要按年齡接種。
重點關(guān)注11個危險信號，防癌體檢可發(fā)現(xiàn)大部分常見癌癥
癌癥的治療效果和生存時間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)。事實上，癌癥早期是有跡可循的。
“如果身體出現(xiàn)這11類問題就應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行診治?！壁w東兵詳細(xì)介紹了這11類“危險信號”：身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊；體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大；身體出現(xiàn)的異常感覺，哽咽感、疼痛等；皮膚或黏膜經(jīng)久不愈的潰瘍；持續(xù)性消化不良和食欲減退；大便習(xí)慣及性狀改變或帶血；持久性聲音嘶啞，干咳，痰中帶血；聽力異常，鼻血，頭痛；陰道異常出血，特別是接觸性出血；無痛性血尿，排尿不暢；不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕。
作為自我發(fā)現(xiàn)的有效補充，規(guī)范的防癌體檢也是早發(fā)現(xiàn)的利器。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任徐志堅介紹，目前的技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分常見癌癥。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
徐志堅說，針對乳腺癌、宮頸癌、肺癌和結(jié)直腸癌4種癌癥，國際上已有較明確的篩查指南。乳腺癌推薦使用的篩查方法是超聲和X線造影（鉬靶）；宮頸癌可使用宮頸涂片（巴氏涂片）和HPV檢測；肺癌高危人群可采用中低劑量螺旋CT篩查；結(jié)直腸癌進(jìn)行糞便潛血試驗和結(jié)腸鏡檢查。此外，結(jié)合我國癌譜特征，針對上消化道癌和肝癌高危人群推薦使用的篩查方法是：上消化道癌為內(nèi)鏡檢查，肝癌則進(jìn)行甲胎蛋白檢測和B超檢查。
防癌體檢是不是需要每年進(jìn)行？“要結(jié)合個體差異選擇合理的體檢間隔時間。不同的器官間隔時間也不同，不是每年都要把全身的檢查都做一遍。比如胃鏡可以3年檢查一次，腸鏡可以5年檢查一次，鉬靶可以2年檢查一次，宮頸癌篩查可以根據(jù)情況3年～5年檢查一次?！毙熘緢赃€指出，防癌體檢專業(yè)性強，應(yīng)選擇專業(yè)的體檢機構(gòu)，針對個體情況進(jìn)行檢查。
癌癥治療要去正規(guī)醫(yī)院，爭取與癌癥“和平共處”
癌細(xì)胞一旦產(chǎn)生就會迅速發(fā)展，無可救藥？偏方治大病，腫癌醫(yī)生治不好的病沒準(zhǔn)偏方有用？“這一定是錯誤的。癌癥治療一定要去正規(guī)醫(yī)院。千萬不要輕信偏方或虛假廣告，否則將延誤病情，影響預(yù)后?！毙熘緢蕴貏e強調(diào)，目前的癌癥治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類，非手術(shù)治療包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療等。
國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，我國惡性腫瘤總體的5年生存率從10年前的30.9%提升到目前的40.5%?！斑@得益于近年來我國醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新與進(jìn)步，明顯提高了我國腫瘤診療水平?！毙熘緢耘e例，胸腹腔鏡、機器人等微創(chuàng)外科技術(shù)，廣泛用于肺癌等常見惡性腫瘤治療；一些先進(jìn)的放療技術(shù)大大提高了放射治療定位與照射的精準(zhǔn)性，減輕患者創(chuàng)傷、提高療效；外科、化療、放療、靶向和免疫治療在內(nèi)的多學(xué)科治療模式的應(yīng)用，也顯著提升了診療效果。
治療康復(fù)期間，保持良好心態(tài)非常關(guān)鍵?！拔覀兘?jīng)常在臨床上看到，有不少患者能保持積極樂觀的態(tài)度，他們平衡膳食、適當(dāng)鍛煉、合理用藥、定期復(fù)查，繼續(xù)快樂地工作、生活多年，還成了鼓勵其他病友康復(fù)的‘抗癌明星’。但也有些患者陷入悲觀絕望，一蹶不振，身體很快就不行了?！毙熘緢员硎?，要正視癌癥，積極調(diào)整身體免疫力，保持良好身心狀態(tài)，達(dá)到病情長期穩(wěn)定，與癌癥“和平共處”。
疼痛是癌癥患者最常見和最難忍受的癥狀之一。“疼痛要大聲說出來，不要忍著，要告訴你的主治醫(yī)師，醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度開具不同的止痛藥物?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院綜合科吳曉明教授介紹，常用的止痛藥物有：非甾體藥物（布洛芬、塞萊昔布等）、阿片類藥（嗎啡、羥考酮、氫嗎啡酮、芬太尼貼劑等），還有一大類輔助藥可與非甾體藥或阿片類藥聯(lián)用達(dá)到協(xié)助止痛的效果。
“需要特別提醒的是，有些患者即使重度疼痛也不愿服用阿片藥，認(rèn)為服了阿片藥會上癮。阿片藥是有依賴性，但患者用藥都是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，藥物治療改善了生活質(zhì)量并且必要時可以成功停藥，所以阿片藥治療癌痛成癮者極少?！眳菚悦髡f。
癌癥防治核心信息及知識要點
1.癌癥是一類嚴(yán)重危害群眾健康的慢性病
2.癌癥是可以預(yù)防的
3.改變不健康生活方式可以預(yù)防癌癥的發(fā)生
4.癌癥不會傳染，但一些致癌因素是會傳染的
5.規(guī)范的防癌體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥
6.早診早治是提高癌癥生存率的關(guān)鍵
7.發(fā)現(xiàn)癌癥要選擇正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化治療
8.癌癥康復(fù)治療可以有效提高患者的生存時間和生活質(zhì)量
今年33歲的劉女士經(jīng)常偏頭痛，發(fā)作時還伴有惡心、嘔吐、怕光照、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，尤其是在飲紅酒、吃甜點、喝酸奶及熬夜時，頭痛情況更為劇烈。近幾年，劉女士又莫名其妙地在翻身起床、轉(zhuǎn)身搖頭，甚至在超市看到人頭攢動時，都會迷糊和眩暈。為此，劉女士先后做過頭顱和頸椎的磁共振、CT、血管造影和彩超及各種化驗，得出的結(jié)論不一而足，如腦供血不全、頸椎病、眩暈、耳石癥，但治療效果始終不明顯。根據(jù)她的各種診斷資料，結(jié)合詳細(xì)查體問診，我們最終確認(rèn)劉女士為“前庭性偏頭痛”。經(jīng)過精準(zhǔn)用藥及科學(xué)的飲食調(diào)理，劉女士的病情已經(jīng)顯著好轉(zhuǎn)了。
2012年，世界頭痛協(xié)會將這種與偏頭痛相關(guān)的常見混合型眩暈性疾病命名為“前庭性偏頭痛”，目前已成為發(fā)病率僅次于耳石癥的第二位眩暈性疾病，在女性中更為多見。其患病人數(shù)遠(yuǎn)高于大家熟知的梅尼埃病，為后者的5~10倍。
為什么偏頭痛和眩暈喜歡結(jié)伴而行呢？這是因為二者具有共同的病理生理基礎(chǔ)，就像一棵樹上結(jié)的兩個果，致使神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)與偏頭痛和眩暈有關(guān)的組織、細(xì)胞悄然發(fā)生改變，由此使偏頭痛、頭暈、眩暈紛至沓來。
目前尚無特效療法能夠根除偏頭痛及前庭性偏頭痛，其發(fā)作往往與患者日常生活中的種種誘因相關(guān)聯(lián)，要從源頭上進(jìn)行預(yù)防，消除隱患。
偏頭痛病人往往表現(xiàn)出對多種食物的不耐受，包含葡萄酒、紅酒、白酒、洋酒、濃啤酒在內(nèi)的幾乎所有酒精類飲料都會“引爆”偏頭痛。尤其是紅酒、濃啤酒里面含有更多誘發(fā)頭痛的化學(xué)物質(zhì)酪胺酸，飲用后常常使偏頭痛立即發(fā)作。
不僅如此，平時常見的咖啡因飲品、甜點、乳制品、面包谷物，以及部分肉類、糖類、蔬菜、水果、湯類也會釀成偏頭痛，特別是酪胺酸之類的食物危害甚烈，可直接造成腦血管痙攣，加重偏頭痛及前庭性偏頭痛，需高度警惕。（衣曉峰 江麗波整理）
隨著身體機能衰退，老人腦力也逐漸變慢。近日，美國《讀者文摘》雜志刊文指出，老人堅持7種飲食習(xí)慣，可延緩認(rèn)知功能衰退。
1.控制熱量?？刂茻崃繑z入可減少引發(fā)阿爾茨海默病的風(fēng)險因素，比如睡眠呼吸暫停綜合征、高血壓和糖尿病。這并非建議老人把熱量一下削減到很低水平，需要循序漸進(jìn)，而且不建議熱量攝入長期低于1200千卡/天，特別是體型較瘦的老人控制熱量要適度，否則弊大于利。老人可從多吃一些蔬菜沙拉、蔬菜湯開始，或者改用小一號盤子，給大腦一個暗示：沒少吃。
2.每天至少吃5份（100克/份）果蔬。美國“芝加哥健康和老年研究項目”針對3718名65歲以上志愿者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，多吃果蔬可減緩認(rèn)知能力下降速度。該研究為期6年，結(jié)果顯示，每天吃5份以上果蔬的老人，認(rèn)知能力下降幾率比其他人低40%。建議身體狀況良好的老人，每天吃300~500克蔬菜，200~350克水果。
3.使用豐富的天然香辛料。各種植物香辛料可給飯菜增味，還有助于減少烹調(diào)過程中食用油、鹽的使用量。很多植物香辛料含有抗氧化物質(zhì)，并有一定的防病效果。建議老人日常生活中不妨用蔥、蒜、胡椒、花椒、薄荷、孜然等天然香辛料，代替部分油、鹽、糖。
4.烹調(diào)肉類先腌制。食物中廣泛存在脂肪、蛋白質(zhì)、糖等成分，在高溫下發(fā)生復(fù)雜化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致產(chǎn)生糖基化終產(chǎn)物等有毒有害物質(zhì)，熏肉、香腸、加工肉類及油炸和燒烤食品中含量特別高。這類食物吃得太多，會加劇大腦老化損傷。有個竅門對降低糖基化終產(chǎn)物行之有效：盡量提高食物中水分含量。比如高溫烹調(diào)魚或肉之前，放在沸水中焯一下，或通過蒸、浸泡（比如用黃酒、醋、醬油等腌制一下）等方式，讓水分滲透到肉里。
5.每周吃一次深海魚。生活在深海水域的魚類為了御寒，會產(chǎn)生較多歐米伽3脂肪酸維持正常生理活動。老人適當(dāng)吃些深海魚，可降低身體及大腦炎癥反應(yīng)。
6.常吃堅果和雜糧。五谷雜糧和堅果能為人體補充歐米伽3脂肪酸，而且富含硒和維生素E，可促進(jìn)大腦健康。美國華盛頓大學(xué)研究顯示，攝入雜糧和堅果過少是早亡的風(fēng)險因素之一。老人可適當(dāng)吃些核桃，其中含有抗氧化物質(zhì)，能減輕阿爾茨海默病。不過需要注意，堅果攝入量以每天一小撮為宜，吃得過多易脂肪超標(biāo)。
7.每天喝幾杯茶。紅茶和綠茶都富含抗氧化物質(zhì)兒茶酚，能防止氧化對全身各部位組織的損害。綠茶中富含兒茶素，能減少β淀粉樣蛋白沉積，降低血壓和膽固醇水平，從而改善大腦健康。喝茶還有助于降血壓和膽固醇水平，對降低2型糖尿病、心血管疾病、卵巢癌等發(fā)病風(fēng)險也有積極作用。