《北京市養(yǎng)老服務(wù)條例》1月29日獲得通過，將于今年7月1日施行。《條例》提出，推行“養(yǎng)辦醫(yī)、醫(yī)辦養(yǎng)”雙軌發(fā)展模式，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險支持范圍，讓看病、照護(hù)一步到位。在北京，這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是什么樣的？住在里面感受如何？記者近日實(shí)地探訪。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的護(hù)理院解決了重癥老人照護(hù)難題。記者 王琪鵬攝

  不一樣的“養(yǎng)老院”

  位于石景山區(qū)的幸福頤養(yǎng)護(hù)理院，是北京首家規(guī)模較大的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目，具有雙重資質(zhì)，既是二星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也是醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

  和普通養(yǎng)老院相比，這里“氣場”很不一樣。一進(jìn)門，醫(yī)療專家團(tuán)隊的“照片墻”讓人驚嘆不已?！斑@是養(yǎng)老院還是醫(yī)院？”許多訪客都會發(fā)出這樣的疑問。

  “我們既是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又是養(yǎng)老院?！惫ぷ魅藛T楊涵穎介紹，護(hù)理院具有“雙重屬性”，目標(biāo)是讓老年人既能得到醫(yī)療照護(hù)，又能得到生活照料。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，院內(nèi)設(shè)有內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科以及安寧療護(hù)中心，并配備了專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊。

  在護(hù)理院的醫(yī)療區(qū)，許多老人是氣切患者，需要上呼吸機(jī)、輸營養(yǎng)液。這些老人，主要是從各大醫(yī)院重癥病房轉(zhuǎn)院而來的?！叭揍t(yī)院病房緊張，老人無法長期住院，養(yǎng)老院沒有救治能力，老人家里更沒有照護(hù)條件?！睏詈f介紹，重癥老人照護(hù)難、照護(hù)貴，養(yǎng)老痛點(diǎn)突出。

  怎么辦？醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)是最合適的選擇。幸福頤養(yǎng)護(hù)理院設(shè)有醫(yī)療審批床位300張，主要服務(wù)對象為失能半失能、安寧療護(hù)、阿爾茨海默病、癌癥中晚期、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及術(shù)后康復(fù)患者。在這里，許多重癥和術(shù)后康復(fù)老人得到了專業(yè)照護(hù)，家屬得以安心。

  護(hù)理院的醫(yī)療床位費(fèi)用遠(yuǎn)低于醫(yī)院的重癥病房。由于具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬性，護(hù)理院作為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，許多費(fèi)用可以醫(yī)保報銷，大大減輕了家屬負(fù)擔(dān)。

  解決老人后顧之憂

  作為二星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，幸福頤養(yǎng)護(hù)理院還設(shè)有80張養(yǎng)老床位，一直是滿床狀態(tài)，“一床難求”。

  “我們就是看中了這里既能養(yǎng)老，又能治病。”岳岱巒老人今年88歲，是護(hù)理院最早入住的老人之一。七八年前，他的老伴得了帕金森病，后來又出現(xiàn)認(rèn)知障礙，即便請了保姆也無法照顧。子女身在國外，老人時常感到力不從心。為能得到專業(yè)的醫(yī)療照護(hù)和生活照料，老兩口住進(jìn)了護(hù)理院。

  如今，二人在護(hù)理院已生活了5年，就住在同一套間，岳大爺住的是養(yǎng)老床位，老伴則是醫(yī)療床位。在這里，老兩口不光不用為日常照料發(fā)愁，吃藥可以在藥房拿藥，醫(yī)療費(fèi)用也可以走醫(yī)保，不用再往醫(yī)院跑了。岳大爺說，醫(yī)保報銷對于老年人非常重要。他打了個生動的比方：“有醫(yī)保資質(zhì)前，這里是‘床位等人’；醫(yī)保資質(zhì)下來后，這里變成了‘人等床位’?！?/p>

  “老人最怕的就是得了病，身邊沒有人，不能得到及時的救治?！痹谧o(hù)理院養(yǎng)老區(qū)，82歲的汪光鑄老人也現(xiàn)身說法。由于子女不在身邊，老伴去世后，汪大爺一直為在哪兒養(yǎng)老發(fā)愁。他的訴求，就是找一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機(jī)構(gòu)，解決自己的后顧之憂。

  經(jīng)過幾番考察，老人選擇入住幸福頤養(yǎng)護(hù)理院?！吧眢w不舒服不用發(fā)愁，大夫隨叫隨到，24小時都有人看護(hù)?！崩先苏f，護(hù)理院旁邊就是朝陽醫(yī)院京西院區(qū)，但他自從入住以來，幾乎就沒去過醫(yī)院。

  “一床難求”背后的痛點(diǎn)

  “在這里，老人可以不用在養(yǎng)老院和醫(yī)院之間來回跑?！毙腋ｎU養(yǎng)護(hù)理院院長李玉卿說，通過構(gòu)建家庭養(yǎng)老床位、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位、家庭病床、住院病床、安寧療護(hù)病床“五床聯(lián)動”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，護(hù)理院實(shí)現(xiàn)了“小病不離院、大病有綠通、慢病有管理”。

  李玉卿介紹，根據(jù)“五床聯(lián)動”機(jī)制，老人的床位會根據(jù)身體狀況切換。比如一位老人突然病重，養(yǎng)老床位就會變成醫(yī)療床位，并采取相應(yīng)醫(yī)療措施；老人情況好轉(zhuǎn)，醫(yī)療床位則又會轉(zhuǎn)為養(yǎng)老床位。床位切換是在后臺系統(tǒng)中進(jìn)行，老人并不會被推來推去。

  “我們的服務(wù)一方面讓重癥老人能夠得到專業(yè)護(hù)理，一方面減輕了三甲醫(yī)院負(fù)擔(dān)，降低了醫(yī)療資源消耗?！崩钣袂浣榻B，重癥照護(hù)是該院特色，全院氣切患者占比在三分之一以上，這些老人基本上都是救護(hù)車送過來的失能老人。

  失能老人的照護(hù)一直是養(yǎng)老痛點(diǎn)，失能而又有醫(yī)療需求的老人護(hù)理，更是痛點(diǎn)中的痛點(diǎn)。一位家屬說，像幸福頤養(yǎng)護(hù)理院這種“雙軌發(fā)展”的機(jī)構(gòu)，讓這部分老人的養(yǎng)老照護(hù)問題有了托底。

  立法破解“養(yǎng)老瓶頸”

  當(dāng)前，北京養(yǎng)老服務(wù)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面還存在不足?！梆B(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平還需提高，康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)供給有待加強(qiáng)，居家老年人醫(yī)療服務(wù)需求還存在缺口?！笔忻裾指本珠L楊志偉表示。

  隨著人口老齡化的深入，這一問題日益凸顯。為解決這一痛點(diǎn)，《條例》提出“養(yǎng)辦醫(yī)、醫(yī)辦養(yǎng)”雙軌發(fā)展模式，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險支持范圍，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或增設(shè)養(yǎng)老床位，讓養(yǎng)老院里能看病，護(hù)理院里能養(yǎng)老，老人不用在養(yǎng)老院和醫(yī)院之間來回跑，看病、照護(hù)一步到位。

  同時《條例》提出，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可按照建設(shè)用地功能混合使用的有關(guān)規(guī)定，為護(hù)理站等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入駐提供場地，破解以往養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以提供上門醫(yī)療服務(wù)的瓶頸。

  “我們還將支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)；分類優(yōu)化完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，為老年人提供常見病多發(fā)病診治、慢性病長期處方、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)；支持各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為失能老年人提供上門診療、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)?！睏钪緜ソ榻B。

  “相信《條例》出臺后，會對這種‘養(yǎng)辦醫(yī)、醫(yī)辦養(yǎng)’的模式有一個促進(jìn)作用。”對于未來的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合圖景，李玉卿充滿期待。（記者 王琪鵬）