埃默里大學(xué)的一組科學(xué)家希望在創(chuàng)傷事件發(fā)生后立即使用汗液測(cè)試預(yù)先篩查創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
他們測(cè)量了手汗 - 衡量無(wú)意識(shí)身體對(duì)威脅的反應(yīng)的一個(gè)重要指標(biāo) - 看看排汗是否可以預(yù)測(cè)在潛在創(chuàng)傷事件發(fā)生后立即訪問(wèn)急診室的人的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
對(duì)于許多患者來(lái)說(shuō)，更多的手掌汗確實(shí)預(yù)示著創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加中國(guó)風(fēng)格網(wǎng)stylechina.com。
但該測(cè)試也返回了誤報(bào)，引發(fā)了潛在的道德問(wèn)題。
創(chuàng)傷幾乎無(wú)處不在于人類(lèi)的經(jīng)歷 - 但創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）并非如此。
估計(jì)（和定義）有多少人在他們的生活中遭受創(chuàng)傷以及此后發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人數(shù)差異很大。
一些數(shù)據(jù)估計(jì)，51％的男性和61％的女性經(jīng)歷了創(chuàng)傷事件，而其他人則認(rèn)為這一數(shù)字高達(dá)70％。
70％的人中約有20％被認(rèn)為會(huì)發(fā)展創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，但其他估計(jì)顯示全世界有10％的人在創(chuàng)傷過(guò)后會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期問(wèn)題。
麻煩在于解決10％或20％會(huì)發(fā)展創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的原因。
“這是百萬(wàn)美元的問(wèn)題，”埃默里大學(xué)精神病學(xué)家Tanja Jovanovic博士說(shuō)，他正領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的汗液測(cè)試。
她說(shuō)，這也是她研究的主題：“確定使人處于危險(xiǎn)之中的生物學(xué)，包括可能的遺傳標(biāo)記 - 編碼應(yīng)激反應(yīng)的基因 - 是一個(gè)重要組成部分。”
我們也知道，個(gè)人歷史的因素，如兒童時(shí)期的逆境或虐待和抑郁，會(huì)增加某些時(shí)候發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
但是這些相當(dāng)廣泛的風(fēng)險(xiǎn)因素還不足以預(yù)測(cè)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
所以Jovanovic博士正在開(kāi)發(fā)一個(gè)看似簡(jiǎn)單的測(cè)試：汗水。
我們的身體配備了警報(bào)和對(duì)任何危險(xiǎn)或威脅的反應(yīng)，稱(chēng)為交感神經(jīng)系統(tǒng)。
沒(méi)有我們有意識(shí)地告訴它，身體開(kāi)始準(zhǔn)備戰(zhàn)斗或飛行。
這意味著腎上腺素激增，提升我們的感官，并啟動(dòng)我們的肌肉骨骼系統(tǒng)，以便對(duì)接下來(lái)可能發(fā)生的任何事情做出快速反應(yīng)。
腎上腺素是引發(fā)汗液產(chǎn)生的激素，但為什么這是由壓力引發(fā)的，這有點(diǎn)神秘。
戰(zhàn)斗或飛行反應(yīng)幾乎肯定與它有關(guān)，所以在身體戰(zhàn)斗或飛行情況下，身體出汗以保持涼爽可能是有意義的。
但是有一個(gè)問(wèn)題。盡管它們都是由腎上腺素引發(fā)并且都含有水和鹽，但過(guò)熱引起的汗液和來(lái)自壓力的汗液實(shí)際上是不同的物質(zhì)，由不同的腺體分泌。
盡管如此，對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，考慮創(chuàng)傷會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng) - 比其他人更多 - 并且可能引發(fā)某種出汗。
“我們認(rèn)為過(guò)敏性神經(jīng)系統(tǒng)是PTSD風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)志之一，”Jovanovic博士說(shuō)。
她解釋說(shuō)，因此，她和她的團(tuán)隊(duì)假定他們可以在談?wù)搫?chuàng)傷時(shí)測(cè)量手汗，即使是之后的“早期洞察誰(shuí)將需要治療，誰(shuí)可能不需要治療”。
首先，他們測(cè)量了在潛在創(chuàng)傷事件后進(jìn)入急診室的人的基線汗液水平。
然后，在五分鐘的過(guò)程中，他們輕輕地詢(xún)問(wèn)患者他們剛剛經(jīng)歷的事情。
這個(gè)元素很重要，因?yàn)樗粌H僅是因?yàn)樗麄兊钠つw電導(dǎo)率在靜止?fàn)顟B(tài)下更高，它談?wù)搫?chuàng)傷事件的記憶，即使它剛剛發(fā)生在幾個(gè)小時(shí)之前，它們的活動(dòng)是多么活躍[汗水反應(yīng)]得到了當(dāng)他們談?wù)撍鼤r(shí)。
比較得到的基線和回憶汗水評(píng)分，并且該測(cè)試在篩查有風(fēng)險(xiǎn)的人方面做得非常好。它準(zhǔn)確率約為85％。
但它確實(shí)返回了誤報(bào)。
Jovanovic博士說(shuō)這沒(méi)關(guān)系，因?yàn)?#39;這就像是一個(gè)乳房X光檢查：有很多誤報(bào)，但是錯(cuò)過(guò)某人的成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了那些冒險(xiǎn)的人。
“你想要考慮更敏感而不是更不敏感的測(cè)試，只要這是一個(gè)低成本的評(píng)估，而你正在確定你想要關(guān)注的人，那就不會(huì)花那么多錢(qián)?！?nbsp;
盡管如此，她還是認(rèn)識(shí)到他們需要繼續(xù)研究測(cè)試的準(zhǔn)確性。
約萬(wàn)諾維奇博士敏銳地意識(shí)到告訴某人他們有患上衰弱癥的風(fēng)險(xiǎn)。
她借鑒了災(zāi)難救援計(jì)劃的例子：“在發(fā)生重大災(zāi)難后，有一個(gè)很大的爭(zhēng)議在于匯報(bào)，”她解釋道。
“他們的方法是告訴一群人，大眾，他們可能面臨不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，這確實(shí)產(chǎn)生了負(fù)面影響。”
有一天，如果測(cè)試進(jìn)入臨床使用，患者會(huì)被告知他們有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的風(fēng)險(xiǎn)，但只有平行參考進(jìn)一步的測(cè)試和治療，Jovanovic博士說(shuō)。